{"id":6857,"date":"2012-11-12T00:44:06","date_gmt":"2012-11-11T23:44:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bernd-leitenberger.de\/blog\/?p=6857"},"modified":"2012-10-17T12:39:01","modified_gmt":"2012-10-17T10:39:01","slug":"fragen-rund-ums-ubergewicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bernd-leitenberger.de\/blog\/2012\/11\/12\/fragen-rund-ums-ubergewicht\/","title":{"rendered":"Fragen rund ums (&Uuml;ber)gewicht"},"content":{"rendered":"<p>An dieser Stelle habe ich einige Fragen die sich um das &Uuml;bergewicht drehen zusammengestellt. Also wann ist man &uuml;bergewichtig, welche Ursachen hat dies und hilft Abnehmen denn auch wirklich etwas?. Wir beginnen erst mal damit zu bestimmen wann man &Uuml;bergewicht hat.<\/p>\n<h2>Was ist der Body-Mass-Index?<\/h2>\n<p>Um das \u201eNormalgewicht\u201c zu beziffern braucht man ein Ma&szlig;. Lange Zeit galkt daf&uuml;r das Normalgewicht nach Brocca als einfache Gr&ouml;&szlig;e. Bei ihm zog man einfach von der K&ouml;rpergro&szlig;e 100 ab und erhielt das Normalgewicht in Kilogramm, bei Frauen zog man nochmals 10% ab. Damit h&auml;tte ein 1,75 m gro&szlig;er Mann ein Normalgewicht von 75 kg und eine 1,65 m gro&szlig;e Frau eines von 58,5 kg. Dieses Ma&szlig; ist jedoch, wenn man sich von der Normgr&ouml;&szlig;e wegbewegt sehr bald unsinnig, so h&auml;tten beispielsweise Kinder von unter 100 cm Gr&ouml;&szlig;e ein negatives Gewicht. Heute ist das Ma&szlig; aller Dinge der Body-Mass-Index BMI. Er wird berechnet nach:<!--more--><\/p>\n<p><strong>BMI = Gewicht (in kg) \/ K&ouml;rpergr&ouml;&szlig;e (in m)<sup>2<\/sup><\/strong><\/p>\n<p>Also f&uuml;r den 1,75 m gro&szlig;en Mann mit 75 kg resultiert ein BMI von:<\/p>\n<p>BMI = 75 kg \/ 1,75 m\u00b2 = 75 \/ 3,0625 = 24,5 kg\/m\u00b2<\/p>\n<p>und f&uuml;r die 1,65 m gro&szlig;e Frau mit 58,5 kg ein BMI von<\/p>\n<p>BMI = 58,5 kg \/ 1,65 m\u00b2 = 58,5 \/ 2,7225 = 21,5 kg\/m\u00b2<\/p>\n<p>Obwohl also nach Broca beide das gleiche Normalgewicht haben, resultiert ein unterschiedlicher BMI. Da Personen unterschiedliche Staturen haben und auch im Laufe der Zeit von alleine Gewicht zulegen, gibt es nicht \u201eden idealen BMI\u201c, sondern einen Bereich in dem das Grwicht liegen sollte. Die US Academy of Science empfielt in Abh&auml;ngigkeit vom Alter folgende Bereiche:<\/p>\n<table cellpadding=\"2\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Alter<\/th>\n<th>BMI<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>19-24<\/td>\n<td>19-24<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>25-34<\/td>\n<td>20-24<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>34-44<\/td>\n<td>21-26<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>45-54<\/td>\n<td>22-27<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>55-64<\/td>\n<td>23-28<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&gt; 65<\/td>\n<td>24-29<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Das &Uuml;bergewicht beginnt beim n&auml;chsth&ouml;heren BMI und endet bei Normbereich+5, danach kommt die Fettleibigkeit (Adipositas) die je nach Auspr&auml;gungsstufe noch einen Index bekommt. F&uuml;r die Altersklasse 34-44 s&auml;he die Tabelle dann so aus:<\/p>\n<table cellpadding=\"2\">\n<thead>\n<tr>\n<th>BMI<\/th>\n<th>Einstufung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>&lt;21<\/td>\n<td>Untergewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>21-26<\/td>\n<td>Normalbereich<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>26-31<\/td>\n<td>&Uuml;bergewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>31-36<\/td>\n<td>Adipositas I<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>36-41<\/td>\n<td>Adipositas II<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>41-45<\/td>\n<td>Adipositas III<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Was ist der Unterschied zwischen &Uuml;bergewicht und Adipositas?<\/h2>\n<p>Nun unter Adipositas (Fettleibigkeit) wird eine echte Krankheit verstanden. Das Gewicht ist so stark erh&ouml;ht, dass es als Folge zu ern&auml;hrungsbedingten Krankheiten kommen kann. Beispielsweise kann die dauerhafte Aufnahme von zu viel essen schon im mittleren Alter eine Diabetes Typ II erzeugen, da sich der K&ouml;rper an einen hohen Insulinspeigel gew&ouml;hnt, man spricht dann von einer Insulinresistenz. Weiterhin sind meistens die LDL-Werte zu hoch, das Risiko an Arterienverkalkung zu erkranken steigt und oftmals haben die betroffenen einen hohen Blutdruck, was ebenso das Risiko f&uuml;r Arteriosklerose steigert. Vor allem ist das Fettgewebe hormonell aktiv und st&ouml;rt zahlreiche Stoffwechselwege, was zu Folgeerkrankungen f&uuml;hrt.<\/p>\n<p>Dagegen wird unter &Uuml;bergewicht verstanden, dass die Personen eben mehr Gewicht haben als normal. Das Risiko ist dann aber noch nicht so stark erh&ouml;ht. Nach Untersuchungen &uuml;ber die Mortalit&auml;t, das hei&szlig;t das Risiko in einem bestimmten Zeitraum zu sterben liegt dieses am niedrigsten im Normalbereich, doch ist es auch im Bereich des &Uuml;bergewichts nur leicht erh&ouml;ht. Sofern es also keine anderen ern&auml;hrungsbedingten Krankheiten gibt muss man nicht abnehmen wenn der BMI im Bereich des &Uuml;bergewichts liegt, zumindest nicht aus rein medizinischen Gr&uuml;nden.<\/p>\n<h2>Ist der BMI alleine aussagekr&auml;ftig ob man &uuml;bergewichtig ist?<\/h2>\n<p>Wie jeder Versuch, alle Menschen mit unterschiedlicher Physiologie, Alter, K&ouml;rperbau und Gr&ouml;&szlig;e &uuml;ber einen Wert zu scheren hat auch der BMI seine Grenzen. Personen mit hohem Muskelanteil, wie Sportler, haben einen hohen BMI, sind aber nicht &uuml;bergewichtig. Extrembeispiel sind Bodybuilder. Arnold Schwarzenegger hatte, als den Sport aktiv betrieb einen BMI von 30, war aber garantiert nicht fettleibig.<\/p>\n<p>Neuere Kennwerte, um das Risiko f&uuml;r ern&auml;hrungsbedingte Krankheiten in einem Zahlenwert zu charakterisieren sind <strong>Waist to Height Ration (WtHR) <\/strong>und<strong> Taillen-H&uuml;ftverh&auml;ltnis THV<\/strong>. Das WhtR wird berechnet nach:<\/p>\n<p><strong>WhtR = Taillenumfang (cm) \/ K&ouml;rpergr&ouml;&szlig;e (cm)<\/strong><\/p>\n<p>Es ist, anders als der BMI, nicht abh&auml;ngig von dem Muskelgewebe, da die Taille bei muskul&ouml;sen Personen eher schlanker als bei Normalgewichtigen ist. Daf&uuml;r ist es altersabh&auml;ngig, da der Taillenumfang im Alter ansteigt. Es gilt folgende Tabelle:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table cellpadding=\"2\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Alter<\/th>\n<th>WhtR<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>&lt; 40 Jahre<\/td>\n<td>&lt; 0,5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>40 \u2013 50 Jahre<\/td>\n<td>0,5 bis 0,6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&gt; 50<\/td>\n<td>0,6<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Nimmt man die Mindestanforderungen f&uuml;r Germanys Next Top Modell (Taillenumfang 60 cm, H&uuml;ftumfang 90 cm, K&ouml;rpergr&ouml;&szlig;e mindestens 1,75 m) so weisen die angehenden Topmodells einen WhtR von nur 0,35 auf. Einer Kandidatin, der in der ersten Staffel bescheinigt wurde, sie w&auml;re mit einem H&uuml;ftumfang von 64 cm \u201ezu dick\u201c, liegt auch nur bei 0,36.<\/p>\n<p>Gebr&auml;uchlicher ist heute das Verh&auml;ltnis von Taille zu H&uuml;fte (THV), im englischen auch als <strong>Waste Hip Ratio (WHR)<\/strong> bezeichnet. Dahinter steckt die Erkenntnis, dass vor allem das Bauchfett als gesundheitlich bedenklich angesehen wird. Anders ausgedr&uuml;ckt: Nicht nur das &Uuml;bergewicht ist ausschlaggebend f&uuml;r die Gesundheit, sondern auch, wo sich das Fett befindet.<\/p>\n<p>Untersuchungen zeigen, dass vor allem die Fettzellen im Bauchraum Hormone aussch&uuml;tten, die in verschiedene Stoffwechselkreisl&auml;ufe eingreifen. So steigern diese Signalstoffe den Blutzuckerspiegel und ver&auml;ndern die Blutfettwerte. Auch gibt es Indizien, dass die Rezeptoren auf den Zellen zunehmend unempfindlicher auf Insulin reagieren, was zu Diabetes f&uuml;hren k&ouml;nnte. Daher wird heute Fett, das sich an der H&uuml;fte ansetzt (die sogenannte \u201eBirnenform\u201c) als weniger bedenklich angesehen als Fett, das sich um den Bauch ansetzt (sogenannte \u201eApfelform\u201c). Daher wird heute ein Verh&auml;ltnis von Taillenumfang zu H&uuml;ftumfang von kleiner als 0,85 bei Frauen und 1,0 bei M&auml;nnern als optimal angesehen. Der H&uuml;ftumfang wird an der breitesten Stelle gemessen, der Bauch\/Taillenumfang auf Bauchnabelh&ouml;he. Auch hier kommen die Topmodells auf Werte von nur 0,67.<\/p>\n<p>In letzter Zeit wird die THV auf den Bauchumfang reduziert, schlie&szlig;lich wird ja das Bauchfett als gef&auml;hrlich angesehen. Nach einer US-Studie mit &uuml;ber 14.000 Teilnehmern steigert ein hoher Bauchumfang in allen BMI-Bereichen (auch im Normalbereich) das Sterblichkeitsrisiko. Derzeit gilt ein Bauchumfang von 80 cm bei Frauen und 94 cm als die Grenze des Normalbereichs. Dar&uuml;ber ist das Risiko f&uuml;r zahlreiche Krankheiten, aber auch Krebs erh&ouml;ht. Bei mehr als 88 cm bei Frauen und 102 cm bei M&auml;nnern steigt das Risiko an koronalen Herzkrankheiten, Schlaganfall und Diabetes zu erkranken, deutlich an.<\/p>\n<p>Es sollte der Bauchumfang nach dem Aufstehen, stehend (am besten vor dem Spiegel) an der dicksten Stelle des Bauches (meist etwa 2 cm oberhalb des Bauchnabels) und beim Ausatmen gemessen werden. Der Bauchumfang gilt heute als aussagekr&auml;ftigerer Risikoindikator f&uuml;r die Wahrscheinlichkeit an Bluthochdruck, Arterio\u00adsklerose oder Diabetes zu erkranken. Das Wichtige ist dabei nicht der au&szlig;en sichtbare Speckg&uuml;rtel. Es ist nur das &auml;u&szlig;ere Zeichen der Fetteinlagerung im Bauchraum. Dabei umh&uuml;llt Fett (<strong>intraabdominales Fett<\/strong>) die Organe, bei der Leber und Milz kann es sich auch in die Organe einlagern. Die Fettzellen dieses Typs haben einen Einfluss auf die Aktivit&auml;t zahlreicher Hormone. Der Speckg&uuml;rtel um den Bauch ist nur das &auml;u&szlig;ere Zeichen, dass im Bauch schon die Organe mit Fett umgeben sind und daher nun das Fett au&szlig;en abgelagert wird. Zur Reduktion dieses Fetts helfen keine \u201eBauch-weg &Uuml;bungen\u201c, die zwar die Bauchmuskeln und damit den Bauch straffen k&ouml;nnen, sondern nur eine Di&auml;t, da es die Organe umgibt und damit nicht durch Training beeinflusst werden kann.<\/p>\n<p>Das Fettgewebe an Po und H&uuml;ften scheint diese hormonelle Aktivit&auml;t nicht zu besitzen. Daher wird es als weniger gef&auml;hrlich eingestuft. Vor allem bei M&auml;nnern lagert sich das Fett in den Bauchraum ab (Apfeltyp), w&auml;hrend bei Frauen der Birnentyp (Ablagerung an H&uuml;fte und Po) vorherrschend ist.<\/p>\n<p><!--#include virtual=\"nav\/lmchem-buecher.inc\" --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>An dieser Stelle habe ich einige Fragen die sich um das &Uuml;bergewicht drehen zusammengestellt. Also wann ist man &uuml;bergewichtig, welche Ursachen hat dies und hilft Abnehmen denn auch wirklich etwas?. Wir beginnen erst mal damit zu bestimmen wann man &Uuml;bergewicht hat. Was ist der Body-Mass-Index? Um das \u201eNormalgewicht\u201c zu beziffern braucht man ein Ma&szlig;. 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